Bu haftaki blog kırmızda bukanak baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Bukanak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun başka bölgelerine bakılırsa elan karmaşıktır. Başinç ise ayak tabanığın hem yeterince canlı olan kısmıdır hem bile yere taşıma edilen kuvvetin mevsim mevsim %90’ına derece olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Başparmakta yaşanan her türlü maraza, günce dirim kalitesinde güvenilir bozukluğa muamele harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gittikçe mütezayit bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyusal görünümünü bozan, ağrılı ve iveğen bir bukanak esasparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, kelime mealı itibariyle bukanak esasparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri bile içermektedir. Başparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor fer sağlayan bir zümre intrensek sandık malik olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli bastırık nâkil bünyesıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine sınırlanmışdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bukanak, evrimsel tebeddülat esnasında bel kemiği fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Ancak bu tebeddülat sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime malik olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın pahal çalışmalevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki yapı taşı nedenin ayakkabı hileışkanlığı olduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 civarında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sert çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Ancak kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve bukanak ön bölümünün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar gibi nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit gibi romatizmal emraz, hatta esasparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili gibi elan seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Temelı meyanştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan kesif görünmesine ilgi çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok kadınların erkeklere bakılırsa elan bir küme sivri uçlu sıkıntılı, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.